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□制度爭議
引入第三方認證機構(gòu)
針對目前醫(yī)院評審中暴露出來的問題,一些業(yè)內(nèi)人士提出質(zhì)疑,目前的評級制度還有無存在的必要?對醫(yī)院又該如何分類管理?
對評級持肯定態(tài)度者指出,分級管理宏觀上推動了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成,微觀上鞭策了醫(yī)院個體的成長。江西廣濟醫(yī)院院長史希杰坦言,等級評審過程比較繁瑣,從申報到評定結(jié)果出來耗時一年,但通過評審,醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和內(nèi)部規(guī)范化管理確實上了一個臺階。
也有不少醫(yī)生抱怨,盡管評審的初衷是為促進醫(yī)院發(fā)展,實際上卻逼迫醫(yī)院、醫(yī)生做了大量醫(yī)療以外的事情。為了評級,一些醫(yī)院比規(guī)模、拼設(shè)備、拼人財物、拼貸款甚至大量造假。
“醫(yī)院的分級認證,不是管理行為,是一種服務(wù)行為,應(yīng)該引入第三方的認證機構(gòu)。既然是一種服務(wù),等級認證不應(yīng)該由一個部門壟斷。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕說,“發(fā)展多元化的認證體系,在認證過程中引入競爭,相互促進,這樣才是完善我國醫(yī)院評級制度的一個根本方法。”
曾在德國、荷蘭留學(xué)的王永光說,在國外,醫(yī)院只有類別之分,沒有等級之分,有排名也是第三方的評價。他建議,基本醫(yī)療不應(yīng)分三六九等,只按專科專項管理,收費標準在同一地區(qū)也應(yīng)一致。