今年7月10日，在充分征求省級(jí)各職能部門(mén)的基礎(chǔ)上，云南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作的實(shí)施方案》，明確了開(kāi)展自查自評(píng)、省級(jí)督查、整改落實(shí)等階段的工作任務(wù)和要求，同時(shí)上報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦備案。至7月底，全省16個(gè)州（市）和省級(jí)相關(guān)職能部門(mén)全面完成了自查工作，正對(duì)照查找出的問(wèn)題進(jìn)行整改落實(shí)。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦部署醫(yī)改工作“回頭看”以來(lái)，各地高度重視。按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦〔2012〕7號(hào)文件要求迅速作出安排部署，各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位認(rèn)真對(duì)照基層醫(yī)改的各項(xiàng)政策措施，并結(jié)合實(shí)際，逐條逐項(xiàng)細(xì)化各項(xiàng)工作要求，明確分工，落實(shí)責(zé)任，制訂自查工作的詳細(xì)實(shí)施方案，采取各種有效措施和辦法，深入開(kāi)展基層醫(yī)改“回頭看”。

設(shè)計(jì)嚴(yán)密 步驟明晰 倒排時(shí)間真抓實(shí)干

今年6月1日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作的通知》后，四川省高度重視，立即組織認(rèn)真貫徹落實(shí)，省領(lǐng)導(dǎo)作出重要批示，四川省醫(yī)改辦公室對(duì)基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查和督查工作進(jìn)行了全面安排，并組織省、市（州）、縣（市、區(qū)）逐級(jí)實(shí)施。省醫(yī)改辦公室在各成員單位自查的基礎(chǔ)上，全面梳理，對(duì)三年基層醫(yī)改工作進(jìn)行了“回頭看”。

6月3日，四川省醫(yī)改辦公室下發(fā)了《關(guān)于做好迎接國(guó)務(wù)院辦公廳基層醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督促檢查工作的通知》，要求全省21個(gè)市（州）按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦要求，制訂自查方案，對(duì)本級(jí)及所屬縣（市、區(qū)）基層醫(yī)改情況在6月中旬前進(jìn)行全面自查和“回頭看”，形成自查報(bào)告，上報(bào)四川省醫(yī)改辦公室。

此次“回頭看”工作，吉林省精心設(shè)計(jì)了五個(gè)實(shí)施步驟，分為籌備階段、自查階段、整改匯總階段、省級(jí)抽查階段、省級(jí)匯總階段五個(gè)步驟，要求各地按照國(guó)家文件精神和省醫(yī)改工作部署，根據(jù)簽訂的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，逐項(xiàng)梳理，并總結(jié)本部門(mén)所承擔(dān)的各項(xiàng)工作完成情況，認(rèn)真開(kāi)展自查。

吉林省還明確了各步驟時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并設(shè)計(jì)了八張自查情況調(diào)查表和兩張實(shí)地檢查調(diào)查表，涵蓋了人事制度、基本藥物制度、收支兩條線管理、分配制度改革后的運(yùn)行情況，特別是對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)、配送、管理、使用情況和收支兩條線管理運(yùn)行情況進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查。

青海省建立醫(yī)改信息通報(bào)制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改周報(bào)、月報(bào)、季報(bào)制度，及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)全省各地醫(yī)改進(jìn)展情況，研判分析醫(yī)改形勢(shì)；按時(shí)通報(bào)醫(yī)改信息，每月15日在《青海日?qǐng)?bào)》、青海省醫(yī)改專(zhuān)題網(wǎng)站上公開(kāi)通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，督促各地抓緊落實(shí)。為進(jìn)一步促進(jìn)責(zé)任落實(shí)，省委、省政府建立行政問(wèn)責(zé)制度，將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入年度考核指標(biāo)體系，作為州、縣兩級(jí)政績(jī)考核的重要內(nèi)容，實(shí)行“一票否決”。

陜西省以各市（區(qū)）自查為主，省醫(yī)改辦采取座談、暗訪，以及建立群眾舉報(bào)制度和領(lǐng)導(dǎo)接訪督辦機(jī)制等多種方式進(jìn)行抽查核實(shí)。首先由各市（區(qū)）圍繞基層醫(yī)改自查重點(diǎn)內(nèi)容，逐一檢查，逐項(xiàng)總結(jié)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況，形成自查報(bào)告。其次各市（區(qū)）對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析梳理，提出具體措施，倒排時(shí)間，切實(shí)抓好整改，并形成整改報(bào)告。

青海省醫(yī)改辦先后多次對(duì)《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作“回頭看”方案》進(jìn)行完善，細(xì)化了人員分組，量化了指標(biāo)體系，突出檢查重點(diǎn)，明確抽查范圍。各地區(qū)、各部門(mén)認(rèn)真按照青海省方案要求，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查，特別是在“轉(zhuǎn)機(jī)制”方面找出薄弱環(huán)節(jié)，提出了解決辦法。通過(guò)查看關(guān)鍵政策的落實(shí)和取得實(shí)際成效的進(jìn)展情況，促進(jìn)了工作改進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)的推廣，為實(shí)施醫(yī)改“十二五規(guī)劃”和抓好今年醫(yī)改任務(wù)落實(shí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

陜西省將“回頭看”活動(dòng)分為宣傳動(dòng)員、全面自查、整改完善和評(píng)估驗(yàn)收4個(gè)階段，要求突出抓好實(shí)施基本藥物制度、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革3個(gè)重點(diǎn)和建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、規(guī)范“三統(tǒng)一”管理、嚴(yán)格實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售、規(guī)范均等化服務(wù)項(xiàng)目管理、深化收入分配和績(jī)效考核、落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策6個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、14項(xiàng)任務(wù)。其中，整改完善階段計(jì)劃安排1個(gè)月時(shí)間，針對(duì)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出具體措施，倒排時(shí)間，集中精力抓好整改提高。

精心組織 周密部署 確保責(zé)任落實(shí)到位

天津市接到國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦通知后，天津市醫(yī)改辦高度重視，專(zhuān)題召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行研究部署。

同時(shí)制定方案印發(fā)到各個(gè)區(qū)（縣）醫(yī)改辦，將自查工作分為自評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)督察、落實(shí)整改三個(gè)階段，并明確了每個(gè)階段的重點(diǎn)內(nèi)容和要求，落實(shí)了各有關(guān)部門(mén)分片包保的責(zé)任，確保自查工作不走過(guò)場(chǎng)。

浙江省進(jìn)行的基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作，由浙江省發(fā)改委副主任、醫(yī)改辦主任姚作汀親自主持、全程指導(dǎo)。省、市、縣三級(jí)醫(yī)改辦都召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議研究部署自查工作，制定了詳細(xì)的基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作實(shí)施方案。自查工作分為自查自評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)督查、整改落實(shí)、匯總上報(bào)四個(gè)階段有條不紊地進(jìn)行，對(duì)國(guó)家和省基層醫(yī)改相關(guān)文件的細(xì)化落實(shí)情況和9個(gè)方面33項(xiàng)基層醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況進(jìn)行了全面檢查。各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)改辦圍繞國(guó)家和省確定的督查重點(diǎn)，分解、細(xì)化、量化檢查事項(xiàng)，認(rèn)真開(kāi)展自查自評(píng)，按期在6月底形成了自查報(bào)告。

6月14日，四川省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《四川省基層醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督促檢查工作方案》，細(xì)化了10大類(lèi)43項(xiàng)督促檢查指標(biāo)，明確了各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。6月25日~7月6日，四川省委編辦、發(fā)改委（醫(yī)改辦）、衛(wèi)生廳、人社廳、財(cái)政廳、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局分別帶隊(duì)，組成7個(gè)督查小組，赴全省21個(gè)市（州）、24個(gè)縣（市、區(qū)），采取實(shí)地抽查、聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料、召開(kāi)醫(yī)務(wù)人員與基本藥物配送企業(yè)座談會(huì)、暗訪、患者和群眾問(wèn)卷調(diào)查等方式，市（州）自評(píng)與省督查評(píng)分相結(jié)合，進(jìn)行了基層醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督促檢查。

黑龍江制定了《黑龍江省基層醫(yī)改自查工作實(shí)施方案》，明確了自查工作的責(zé)任和時(shí)間步驟。經(jīng)認(rèn)真研究，確定省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位自查重點(diǎn)任務(wù)合計(jì)58項(xiàng)，各市（地）、縣（市）自查重點(diǎn)任務(wù)41項(xiàng)，確保了自查工作的針對(duì)性和實(shí)效性。

吉林結(jié)合實(shí)際把醫(yī)改任務(wù)逐項(xiàng)細(xì)化分解，落實(shí)到具體責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人，制定系統(tǒng)清晰的工作任務(wù)圖、完成時(shí)間表，使各部門(mén)、各個(gè)責(zé)任人清晰明確地掌握醫(yī)改任務(wù)要求，確保按時(shí)完成醫(yī)改任務(wù)。

湖南郴州市將督查重點(diǎn)事項(xiàng)細(xì)化為8個(gè)大項(xiàng)、31個(gè)子項(xiàng)。并將之分為自評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)督查、整改落實(shí)三個(gè)階段。同時(shí)采取點(diǎn)面結(jié)合，方式多樣開(kāi)展自查。通過(guò)自查、重點(diǎn)督察、實(shí)地抽查、座談、暗訪，以及建立群眾舉報(bào)制度和領(lǐng)導(dǎo)接訪督辦機(jī)制等多種方式，及時(shí)掌握第一手材料和真實(shí)情況。此外，郴州市還采取逐項(xiàng)檢查的方式，圍繞督查重點(diǎn)，逐一分解、細(xì)化、量化檢查事項(xiàng)，清楚地反映政策要求以及基層人員對(duì)政策掌握情況、實(shí)際執(zhí)行的進(jìn)展情況。對(duì)督查發(fā)現(xiàn)或群眾反映的問(wèn)題，要求深入基層逐一排查。郴州還要求對(duì)查實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析梳理，屬政策落實(shí)不到位的，要堅(jiān)決整改，確保政策執(zhí)行。對(duì)屬于改革后出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，要求深入研究，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際穩(wěn)妥提出完善措施。

郴州市還要求自查報(bào)告要全面總結(jié)基層醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)情況，要如實(shí)反映政策落實(shí)中存在的問(wèn)題，介紹發(fā)現(xiàn)的新典型和好的做法，并客觀分析改革中面臨的困難和出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，提出有針對(duì)性和可操作的意見(jiàn)和建議。