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扎一下手指,就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數(shù)城里孩子都做過(guò)這樣的檢測(cè)。然而,業(yè)內(nèi)人士卻坦言,查血鈣是最“坑爹”的體檢項(xiàng)目,微量元素檢測(cè)基本沒(méi)有意義。
微量元素,在人體內(nèi)的含量少到以毫克計(jì)算,卻是困惑數(shù)億家長(zhǎng)的大心病:孩子到底缺不缺?該不該查?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),正因?yàn)檫@些謎團(tuán)的存在,一些機(jī)構(gòu)渾水摸魚(yú),動(dòng)不動(dòng)推介家長(zhǎng)給孩子驗(yàn)血檢測(cè)。
不靠譜的微量元素檢測(cè)大行其道
“微量元素檢測(cè),除了血鉛外,其它項(xiàng)目沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。”一家三甲綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生小魯舉例說(shuō):“查血鈣是史上最坑人的項(xiàng)目。人體只有1%的鈣在血液中,身體的自我調(diào)節(jié)會(huì)保持血鈣值相對(duì)恒定,身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現(xiàn),所以通過(guò)查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。”
鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量,但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測(cè)。這種檢測(cè)幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長(zhǎng)必談的話(huà)題,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這一項(xiàng)目納入為兒童保健的必備內(nèi)容。記者日前調(diào)查北京一家特級(jí)幼兒園的兩個(gè)班,其中96%的學(xué)生都檢測(cè)過(guò)微量元素,近70%測(cè)過(guò)多次,有一半是在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)的。
北京的一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),孩子做常規(guī)體檢、接種疫苗時(shí)就會(huì)給測(cè)微量元素。如在馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔保健的嬰幼兒,5個(gè)月、8個(gè)月和一歲半要各測(cè)一次微量元素。內(nèi)蒙古、四川、吉林等許多地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都主動(dòng)給孩子檢測(cè)微量元素。
北京、上海等城市大部分醫(yī)院都有微量元素檢測(cè)業(yè)務(wù)。一些醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生指出,檢測(cè)大部分是醫(yī)生主動(dòng)開(kāi)的,家長(zhǎng)以為是例行檢查,一般都沒(méi)有異議。上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒保科副主任李斐說(shuō),臨床上約三分之一是家長(zhǎng)主動(dòng)要求測(cè)的。
據(jù)記者了解,目前國(guó)內(nèi)微量元素檢測(cè)的內(nèi)容主要包括銅鋅鈣鎂鐵鉛。檢測(cè)的方式包括測(cè)頭發(fā)、測(cè)尿液、采指血、抽靜脈血等,其中后兩種居多。
亞洲兒科營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一直言:“近20年來(lái),國(guó)內(nèi)微量元素檢測(cè)的方式花樣百出,但檢測(cè)結(jié)果都不靠譜。”他指出,微量元素檢測(cè)對(duì)儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高,不是一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室能做到。所以國(guó)外基本不查,孩子沒(méi)病不會(huì)給抽血。
“這種檢測(cè)確實(shí)沒(méi)必要。”北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說(shuō),國(guó)內(nèi)外關(guān)于微量元素檢測(cè)至今沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的權(quán)威方法。即便是查靜脈血,也只是血液水平,而不代表身體內(nèi)的含量。
正因此,北京協(xié)和醫(yī)院沒(méi)有將微量元素檢測(cè)納入孩子的體檢,北京大學(xué)第一醫(yī)院自2008年7月起也取消了這一業(yè)務(wù)。