根據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)7日公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,到2020年,我國(guó)將初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人。參保人員可在本縣(市、區(qū))醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生,期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,隨著全科醫(yī)生制度的完善,逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。
全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才,主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù),被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。《指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,建立全科醫(yī)生制度,發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用,有利于充分落實(shí)預(yù)防為主方針,更好地服務(wù)人民。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),建立分級(jí)診療模式,實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù),將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人,是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向,也是許多國(guó)家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。建立適合我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)生制度,有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式,有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。
為逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,《指導(dǎo)意見(jiàn)》將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)學(xué))本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過(guò)渡期內(nèi),3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式。
為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾,《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求近期采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),力爭(zhēng)到2012年每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》全文6000余字,共分8個(gè)部分,包括:充分認(rèn)識(shí)建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性;建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo);逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度;近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生;改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式;建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制、相關(guān)保障措施;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。
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