利益巨大 設(shè)備陳舊 價(jià)格大戰(zhàn) 漠視風(fēng)險(xiǎn) 監(jiān)管缺失

醫(yī)生正在為患者進(jìn)行激光近視矯正手術(shù)。（圖片來源于互聯(lián)網(wǎng)）

日前，臺(tái)灣著名眼科醫(yī)生蔡瑞芳表示，已發(fā)現(xiàn)有患者在進(jìn)行激光近視矯正手術(shù)（準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，LASIK）10多年后視力出現(xiàn)不明原因下降，本著對(duì)病患負(fù)責(zé)的態(tài)度，他今后將不再做該手術(shù)。蔡瑞芳是最早把LASIK引入臺(tái)灣的人，因此他的“封刀說”引發(fā)了一場(chǎng)社會(huì)各界對(duì)該手術(shù)安全性的大討論。科技日?qǐng)?bào)記者就此采訪了幾位不同年齡和背景的眼科醫(yī)生，他們均表示，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)的確存在，所有手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，包括感染、個(gè)體不耐受等現(xiàn)象肯定有，醫(yī)生需要做的是術(shù)前將這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)向患者充分交代；同時(shí)他們也強(qiáng)調(diào)，激光近視矯正手術(shù)雖然不像街頭廣告宣傳的那樣百分百安全，但其風(fēng)險(xiǎn)也沒有部分人渲染的那么大。相比之下，更值得關(guān)注的是，一些導(dǎo)致手術(shù)不安全的人為因素在業(yè)內(nèi)廣泛存在。

巨大利益背后的行業(yè)亂象

“激光近視矯正手術(shù)的利益比任何別的眼科手術(shù)都大，我這樣說你就明白為什么有鋪天蓋地的近視眼手術(shù)的廣告了。”一位不愿意透露姓名的資深眼科醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)用了這樣的開場(chǎng)白。而他說的第二句話是：“這個(gè)行業(yè)亂、太亂了。”

在眼科醫(yī)院，沒有比激光近視矯正更賺錢的手術(shù)了，只要1分鐘，就可以輕松贏得上萬元的進(jìn)賬。“我們一個(gè)上午可以做十幾臺(tái)這樣的手術(shù)，快得很。”這位醫(yī)生說，“對(duì)于很多醫(yī)院而言，設(shè)備就擺在那里了，這個(gè)錢你是賺還是不賺，幾乎是不需要思考的問題。”

以國內(nèi)知名的愛爾眼科為例，據(jù)其2011年中期財(cái)務(wù)報(bào)告顯示，準(zhǔn)分子手術(shù)當(dāng)年上半年的營業(yè)收入達(dá)1.94億元，較2010年同期上漲62.78%，而這項(xiàng)業(yè)務(wù)的毛利率達(dá)到72.60%，是愛爾眼科所有業(yè)務(wù)中利潤率最高的項(xiàng)目。

與巨大利益同時(shí)出現(xiàn)的是監(jiān)管的缺失。商業(yè)利益驅(qū)使下，虛假廣告泛濫，一部分不具備實(shí)力的醫(yī)院使用陳舊設(shè)備進(jìn)行手術(shù)；一些醫(yī)院為低價(jià)吸引病源，重復(fù)使用一次性耗材，還有的承諾進(jìn)口材料卻以國產(chǎn)品替代等，這些都大大影響手術(shù)效果，甚至出現(xiàn)致盲的醫(yī)療事故。

早在2006年，在天津市眼科醫(yī)院主辦的全國屈光手術(shù)高峰論壇上，國內(nèi)該領(lǐng)域的16位頂尖權(quán)威專家就聯(lián)名上書衛(wèi)生部，就準(zhǔn)分子激光治療近視存在的虛假廣告、設(shè)備陳舊、價(jià)格大戰(zhàn)等問題進(jìn)行詳細(xì)闡述，呼吁盡快出臺(tái)相關(guān)規(guī)范，遏制日益泛濫的商業(yè)行為，維護(hù)患者利益，保護(hù)這一高精尖技術(shù)在我國持續(xù)健康發(fā)展。但是，這一請(qǐng)求并沒能得到有效的回應(yīng)和處理。

“據(jù)我所知，現(xiàn)在有一個(gè)針對(duì)醫(yī)生的資質(zhì)考試。我們需要去參加一個(gè)短時(shí)間的培訓(xùn)，進(jìn)行考試，而后才有資格進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)，但這是針對(duì)個(gè)人的考核，而且很容易通過，至少暫時(shí)我還沒有聽說有哪個(gè)同事通不過。”前面提到的那位眼科醫(yī)生說。

對(duì)于這些行業(yè)亂象，該醫(yī)生表示“一時(shí)間整治起來不容易，太多利益在這里頭。但是本著為行業(yè)的健康發(fā)展和對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有關(guān)監(jiān)管單位不應(yīng)該再選擇無視”。