香港特區(qū)政府計(jì)劃于明年初就自愿醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃展開(kāi)公眾咨詢(xún)。12月9日，食物及衛(wèi)生局常任秘書(shū)長(zhǎng)袁銘輝在出席立法會(huì)醫(yī)療保障計(jì)劃小組委員會(huì)會(huì)議時(shí)透露，港府未來(lái)25年或只需向高風(fēng)險(xiǎn)池注資43億元，同時(shí)，未來(lái)的醫(yī)保“標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃”需符合12項(xiàng)“最低要求”

香港的醫(yī)療體系大致可以分為公立醫(yī)療和私營(yíng)醫(yī)療兩種。一直以來(lái)，由于收費(fèi)問(wèn)題，港人多數(shù)選擇到公立醫(yī)院看病，結(jié)果因?yàn)楣┎粦?yīng)求而需要長(zhǎng)期輪候，令病人非常痛苦。過(guò)去十年，港府不斷為醫(yī)療融資計(jì)劃作出咨詢(xún)，希望借規(guī)管保險(xiǎn)公司，調(diào)控私家醫(yī)院價(jià)格，促使市民買(mǎi)保險(xiǎn)后轉(zhuǎn)投私院服務(wù)，以減輕公立醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，這就是所謂的“自愿醫(yī)保計(jì)劃”。

種子基金或大縮水

然而，“自愿醫(yī)保計(jì)劃”出臺(tái)至今，內(nèi)容卻不斷出現(xiàn)變化。譬如，上一屆特區(qū)政府建議市民對(duì)任何高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行投保，但現(xiàn)屆政府卻改為建議第二年起，僅40歲或以下市民投保高風(fēng)險(xiǎn)。

此外，上屆港府預(yù)留500億元(港幣，下同)作自愿醫(yī)療保障計(jì)劃的“啟動(dòng)種子基金”，并于2010年推出醫(yī)療改革第二期咨詢(xún)時(shí)，建議使用500億元向市民提供3方面的優(yōu)惠政策，包括注資高風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偦稹⑿峦侗Ｕ呖色@保費(fèi)折扣及直接注資投保人的保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄賬戶(hù)，以支付晚年的保費(fèi)。

但食物及衛(wèi)生局常任秘書(shū)長(zhǎng)袁銘輝12月9日出席立法會(huì)醫(yī)療保障計(jì)劃小組委員會(huì)會(huì)議時(shí)卻透露，當(dāng)局計(jì)劃改變基金用途。

按照港府顧問(wèn)估計(jì)，港府未來(lái)25年只需向高風(fēng)險(xiǎn)池注資43億元，資助高風(fēng)險(xiǎn)及有先天疾病的市民投保，其余約457億元?jiǎng)t會(huì)用作改善及支持公營(yíng)醫(yī)療體系。袁銘輝解釋到，這是由于當(dāng)年自愿醫(yī)保計(jì)劃的細(xì)節(jié)并未明確，“現(xiàn)在的改革不是單方面改革私營(yíng)醫(yī)療制度，而是整體公私營(yíng)醫(yī)療需要平衡”。

對(duì)于港府注資大縮水，香港保險(xiǎn)界立法會(huì)議員陳健波批評(píng)，有關(guān)建議內(nèi)容令自愿醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃變了質(zhì)，“除了稅務(wù)減免優(yōu)惠，港府根本無(wú)其他誘因及資助吸引更多年輕、健康人士投保，開(kāi)展計(jì)劃不值，咨詢(xún)是浪費(fèi)時(shí)間”。

香港《文匯報(bào)》12月10日發(fā)表社論指出，政府推動(dòng)自愿醫(yī)保，需要充裕及穩(wěn)定的財(cái)政來(lái)源，減輕投保人的負(fù)擔(dān)，吸引更多人參加而提高計(jì)劃的成功率。當(dāng)局不宜大幅削減注資，否則，勢(shì)必喪失吸引市民尤其是中產(chǎn)階層參與計(jì)劃的誘因，整個(gè)計(jì)劃將難以成功。落實(shí)自愿醫(yī)保，既有利于為市民提供可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)，又可以減輕公共財(cái)政負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)該慎重權(quán)衡利弊，為自愿醫(yī)保計(jì)劃維持足夠的財(cái)政支持。

醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃設(shè)最低要求

袁銘輝還表示，港府估計(jì)，推出計(jì)劃后，30歲市民每年保費(fèi)約3600元，40歲至50歲約4000元至5000元，較現(xiàn)時(shí)市面上的私人醫(yī)保貴約10%，但相信一般市民有能力負(fù)擔(dān)。袁銘輝說(shuō)，“有人指現(xiàn)今市面有些很便宜的醫(yī)保，盡管保費(fèi)便宜10%，但其保障度非常低，對(duì)投保人而言，是毫無(wú)意義的。”

港府指出，未來(lái)的醫(yī)保“標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃”，均需符合12項(xiàng)“最低要求”。投保人可獲私家醫(yī)院普通病房的合理保障，亦會(huì)就化療、放射性治療、荷爾蒙治療等癌癥治療，設(shè)每種癌癥每年最多15萬(wàn)元的最高賠償額。而日間手術(shù)，如胃鏡及結(jié)腸鏡檢查亦獲承保。若病人經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，須接受磁力共振掃描、計(jì)算機(jī)斷層掃描等，須自行承擔(dān)30%費(fèi)用，以每年3萬(wàn)元為上限。

自愿醫(yī)保推出首年，保險(xiǎn)公司需接受所有人投保，被評(píng)為比正常風(fēng)險(xiǎn)高3倍的市民，可加入由港府包底的高風(fēng)險(xiǎn)池。而40歲以上人士若首年不投保，于醫(yī)保推出后第二年起，保險(xiǎn)公司未必接受投保。袁銘輝指出，這可以鼓勵(lì)更多市民在年輕時(shí)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。

對(duì)此，陳健波擔(dān)心，港府強(qiáng)制設(shè)立最低要求，只會(huì)令市場(chǎng)上廉價(jià)醫(yī)保產(chǎn)品消失，加上港府無(wú)要求私家醫(yī)院配合推出套餐式收費(fèi)，預(yù)料保費(fèi)升幅會(huì)高出港府估算的30%至40%。

除了陳健波，香港醫(yī)院管理局前主席胡定旭也對(duì)自愿醫(yī)保有所保留，指計(jì)劃吸引不到低風(fēng)險(xiǎn)的年輕人投保。至于現(xiàn)任醫(yī)管局主席梁智仁，也認(rèn)為現(xiàn)時(shí)市面上的醫(yī)療保險(xiǎn)保額不高，難以吸引市民轉(zhuǎn)投至私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)之中。他說(shuō)，“現(xiàn)時(shí)的問(wèn)題是，你買(mǎi)了保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)量(額)不夠高，當(dāng)有大病要入醫(yī)院的時(shí)候，去私家醫(yī)院根本補(bǔ)(貼)不到。”因此將來(lái)自愿醫(yī)保的保額將成為關(guān)鍵之一。