新疆兵團(tuán):醫(yī)改“三套馬車”聯(lián)動(dòng)情系民生
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備國(guó)家基本藥物并實(shí)行零差率銷售,廣泛開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革邁入“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的新發(fā)展期
今年 3月15日,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)九師一六二團(tuán)醫(yī)院疾控中心的三名醫(yī)護(hù)人員,走進(jìn)社區(qū)居民家庭,為職工講解健康理念和預(yù)防春季傳染病知識(shí),使社區(qū)居民受到了一次足不出戶的健康教育。這也是該醫(yī)院開展“健康知識(shí)進(jìn)千家”活動(dòng)的一個(gè)場(chǎng)景。
記者從新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組了解到,兵團(tuán)醫(yī)療保障工作緊緊圍繞改善民生,全力加快推進(jìn)醫(yī)療保障制度建設(shè)。截至2011年底,職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到123.1萬(wàn)人,較改革前增加10萬(wàn)人。3年來(lái),基本建設(shè)總投資5.4億元,加強(qiáng)了2617個(gè)連隊(duì)衛(wèi)生室的建設(shè)。兵團(tuán)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目完工率排列全國(guó)第八位,高于全國(guó)平均水平。同時(shí)還建立了兵團(tuán)三級(jí)醫(yī)院與師、團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系制度,有效緩解了邊疆職工群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
“準(zhǔn)兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌”帶路 醫(yī)療救助“兜底”
去年9月,新疆兵團(tuán)農(nóng)四師六十二團(tuán)職工姜萬(wàn)虎將自己的母親從內(nèi)地接到團(tuán)場(chǎng)連隊(duì)居住,及時(shí)給母親辦理了居民醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。他高興地說(shuō):“母親年齡大了,為她辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)也解除了我的后顧之憂”。
新疆兵團(tuán)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人向記者介紹,兵團(tuán)居民醫(yī)保制度設(shè)計(jì)及建立之初,制定了《關(guān)于加快推進(jìn)兵團(tuán)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的意見》,并先后出臺(tái)了一系列配套文件,全面推行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)行“準(zhǔn)兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌”,并將“新農(nóng)合”整體納入居民醫(yī)保制度范圍,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保制度全覆蓋。
據(jù)了解,兵團(tuán)將基本醫(yī)療保障制度建設(shè)納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“大盤子”中統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一部署,標(biāo)志著醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革邁入“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的新發(fā)展期,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)行政管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦,一套制度體系,一套管理系統(tǒng),一套服務(wù)平臺(tái),“三套馬車”并駕齊驅(qū),資源有效整合,信息互聯(lián)共享,大大降低了管理成本,順利實(shí)現(xiàn)了兵團(tuán)居民醫(yī)保制度體系、管理體制和服務(wù)機(jī)制的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,促進(jìn)了“醫(yī)療”與“保障”之間相輔相成、相互促進(jìn)的良好局面。
同時(shí),兵團(tuán)還啟動(dòng)實(shí)施了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,全兵團(tuán)實(shí)行統(tǒng)一的制度模式、結(jié)算管理、經(jīng)辦流程和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。目前,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院封頂線分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?倍以上。
2011年10月10日,農(nóng)九師一六七團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)民政科等工作人員將申請(qǐng)到的13.21萬(wàn)元的大額醫(yī)療救助金送到了29名患大病特困職工家中,幫助患大病特困職工家庭減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
記者從兵團(tuán)民政局了解到,從2010年起,兵團(tuán)加大醫(yī)療救助力度,擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍,取消住院救助病種限制,住院救助不設(shè)起付線,醫(yī)療救助采取參保補(bǔ)助、門診救助、住院救助三種方式。住院救助是對(duì)救助對(duì)象在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困給予的補(bǔ)貼后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再按一定比例給予的補(bǔ)助。醫(yī)療救助對(duì)象年度內(nèi)住院所發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷封頂線為1萬(wàn)元。2011年下達(dá)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金8931萬(wàn)元,救助困難群眾22.4萬(wàn)人次,保障了困難職工群眾能夠參保,能夠看得起病。
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