日前，北京市宣布，自2012年1月1日起，市屬公務(wù)員、事業(yè)單位等約22萬人取消公費(fèi)醫(yī)療，并入職工醫(yī)保。公務(wù)員醫(yī)療保障改革再度引發(fā)公眾關(guān)注。

記者從各地了解到，截至目前，內(nèi)地31個(gè)省區(qū)市中，至少有24個(gè)已取消公費(fèi)醫(yī)療，全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)。其他省份正在逐步取消公費(fèi)醫(yī)療。

1998年12月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號），要求在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，所有用人單位（包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位）及其職工全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

此后，全國大部分地區(qū)根據(jù)文件精神，陸續(xù)取消了公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療，對在職和退休公務(wù)員（離休人員除外）實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)。山東、廣東、江西、江蘇、湖北等7地公務(wù)員尚未全部取消公費(fèi)醫(yī)療。

其中，河北全省在職和退休的公務(wù)員全部加入醫(yī)療保險(xiǎn)，2.8萬左右離休人員仍然享受公費(fèi)醫(yī)療。

在山東省17個(gè)地市中，除濟(jì)南、煙臺尚未完全取消公費(fèi)醫(yī)療外，其他15個(gè)地市都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全員參保。2012年，山東省計(jì)劃將省直機(jī)關(guān)公務(wù)人員和其他尚未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的事業(yè)單位工作人員全部納入醫(yī)保范疇，具體方案還在調(diào)查研究中。

廣東絕大部分地市已完成了公費(fèi)醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的接軌。其中，深圳市公務(wù)員1992年就全部參加了職工醫(yī)保。雖然目前廣東省直、中央駐穗單位及廣州市公務(wù)員并未完成公費(fèi)醫(yī)療與醫(yī)保接軌，但廣東省、廣州市相關(guān)職能部門均表示，公費(fèi)醫(yī)療改革并沒有停頓。

江西省設(shè)區(qū)市和縣區(qū)基本都實(shí)行了醫(yī)保，只有省直機(jī)關(guān)和南昌市及所屬縣區(qū)還在實(shí)行公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療。

在江蘇，除了南京市和省直機(jī)關(guān)外，其余12個(gè)市全部將公務(wù)員納入醫(yī)療保險(xiǎn)，取消了公費(fèi)醫(yī)療。

湖北省省直機(jī)關(guān)公務(wù)員仍享受公費(fèi)醫(yī)療。符合湖北省公費(fèi)醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的人員有：在職及離退休公務(wù)員、醫(yī)療統(tǒng)籌人員（享受公費(fèi)醫(yī)療的在職人員年滿18周歲以下的獨(dú)生子女）。此外，還有數(shù)萬名湖北省事業(yè)單位工作人員享受公費(fèi)醫(yī)療。

另外，內(nèi)蒙古、遼寧、安徽、福建、青海等省區(qū)，公務(wù)員在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，還享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。

據(jù)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，得了大病，醫(yī)保勝于公費(fèi)醫(yī)療。由于公費(fèi)醫(yī)療沒有實(shí)行大病統(tǒng)籌，也不享受社會醫(yī)療救助，在大病救治中，超出公費(fèi)醫(yī)療目錄的材料、藥品、服務(wù)項(xiàng)目，要全部由個(gè)人承擔(dān)。

但門診和普通病種住院報(bào)銷比例，公費(fèi)醫(yī)療高于醫(yī)保。

大多數(shù)被采訪的公務(wù)員普遍表示接受醫(yī)保，認(rèn)為可以化解許多矛盾和問題，也避免了財(cái)政方面的入不敷出。有人說，“以醫(yī)療保險(xiǎn)取代公費(fèi)醫(yī)療是大勢所趨”。

（綜合本報(bào)各地分社記者報(bào)道　本報(bào)記者丁汀整理）

來源：人民日報(bào)   編輯：許銀娟