【案情】2011年9月20日21時(shí)40分許,廖某騎自行車與相向而行的一位騎電動(dòng)車者發(fā)生碰撞受傷。電動(dòng)車駕駛?cè)藢⒘文撤龅铰愤吅筇与x現(xiàn)場(chǎng)。后廖某經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。因廖某生前所在公司為其購買了意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),廖某親屬向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。而對(duì)方認(rèn)為廖某出險(xiǎn)屬醉酒駕駛所致,且保險(xiǎn)合同已明確規(guī)定醉酒發(fā)生的意外免賠,為此拒絕理賠。
法院認(rèn)為,涉及死者的兩份鑒定報(bào)告均未提及死因與醉酒有關(guān),同時(shí),醫(yī)院出具的死亡記錄證明廖某直接死因不是醉酒。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以理賠。
【說法】江西宏正律師事務(wù)所律師高少華認(rèn)為,保險(xiǎn)公司未能提出其他證據(jù)證明廖某系因醉酒致死,相反,有證據(jù)卻證明廖某系因交通事故導(dǎo)致意外死亡,且不存在被告所稱免賠情形。依據(jù)合同法和民法通則相關(guān)條款,被告保險(xiǎn)公司依法、依約應(yīng)賠償死者保險(xiǎn)合同賠償款及利息。