最近，有關“昆明一孕婦因胎死腹中前往醫(yī)院手術，卻遭到多家知名大醫(yī)院拒絕”的消息在網(wǎng)上引起強烈關注，相關醫(yī)院的行為引發(fā)廣泛爭議。

記者３０日從云南省衛(wèi)生廳醫(yī)管處了解到，目前延安醫(yī)院和昆明市婦幼保健院的６名醫(yī)護人員已被問責。云南省第三人民醫(yī)院的處理情況尚未出來。醫(yī)管處負責人表示，不允許醫(yī)院以任何理由拒收危急重病人。

孕婦遭多家醫(yī)院拒收

２８日，關于“孕婦胎死腹中 數(shù)醫(yī)院拒收治”等內(nèi)容的報道在網(wǎng)上被廣泛關注。報道稱：２５日趙女士在昆明市大板橋中心醫(yī)院做產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎兒已停止胎動兩天，醫(yī)生建議她去大醫(yī)院做手術。沒想到從下午１點多鐘開始，她先后輾轉(zhuǎn)到昆明市延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、云南省第三人民醫(yī)院求醫(yī)，都被醫(yī)院以“沒有引產(chǎn)藥水”“沒有床位”的原因拒收。

當記者在武警云南總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科見到當事人趙瓊芬時，她顯得很沉默，而她的母親浦大花女士則忍不住哭了。

浦大花向記者講述了女兒的遭遇：２５日早晨，因女兒感覺腹中胎兒已經(jīng)２天沒有胎動且身體不舒服，自己就陪她到大板橋中心醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生說孩子可能死在肚子里了，讓她到上級醫(yī)院去確診一下。此后，自己和女兒先后來到延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、云南省第三人民醫(yī)院，醫(yī)生或者以“沒有引產(chǎn)的藥水”推諉，或者說“沒有床位”，甚至稱兩者都沒有，讓她去其他醫(yī)院看看。

此時已經(jīng)是下午四點，再次被拒絕的趙瓊芬?guī)捉罎ⅲ概巳滩蛔⊥纯奁饋恚芭赃叺娜颂嵝盐覀兛梢哉矣浾摺！逼执蠡ㄕf，記者到來后聯(lián)系武警云南總隊醫(yī)院，女兒才被收治。

相關報道在網(wǎng)上引發(fā)了強烈關注。許多網(wǎng)友對醫(yī)院的行為進行了譴責，但也有人認為醫(yī)院也是無奈之舉、是被醫(yī)療糾紛給鬧的，網(wǎng)友甚至因此打起了口水仗。 武警云南總隊醫(yī)院政委許澤強介紹：“病人已經(jīng)完成了剖腹產(chǎn)手術，再過幾天就能出院了。”主治醫(yī)師劉醫(yī)生告訴記者，大板橋中心醫(yī)院的記錄表明，胎兒已經(jīng)死亡。他們接收患者后又進行了胎兒監(jiān)測等，證明胎兒已經(jīng)死亡。25日晚上10時許，他們對趙瓊芬進行了剖腹產(chǎn)手術，將死胎取出。

承認錯誤并處理責任人

２９日，記者分別來到３家涉事醫(yī)院采訪。盡管當時情況各有不同，但他們都承認醫(yī)院的服務存在問題。

昆明醫(yī)學院附屬延安醫(yī)院谷副院長介紹，２５日１３時４０分許趙女士到醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)簡單詢問、病史采集后建議其轉(zhuǎn)院就診。２７日，醫(yī)院就此事展開了調(diào)查，“醫(yī)院及醫(yī)務人員在為患者提供醫(yī)療服務的過程中，責任心不強、不盡責，違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)生道德準則等。”谷副院長說，院方要求產(chǎn)科深刻檢討，吸取教訓，對當事醫(yī)務人員作出待崗３個月、重新培訓、考核合格后重新上崗的處理，對藥劑科、產(chǎn)科科室負責人則通報批評和扣發(fā)３個月績效工資。

而昆明市婦幼保健院楊副院長表示，當事醫(yī)生接診時未依照診療規(guī)范，院方除批評當事醫(yī)生和科室外，還將當事醫(yī)生調(diào)離工作崗位３個月，科室主任停發(fā)３個月績效獎金。院方將以此事為契機對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風等進行整頓，杜絕類似事件再次發(fā)生。

云南省第三人民醫(yī)院副院長鄧毅書稱，２５日約１５時，趙瓊芬來到醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，分診臺因其情況特殊對其“優(yōu)先”，９分鐘后患者就進行了Ｂ超繳費，３５分鐘后產(chǎn)生結果——妊娠３５周，胎死腹中。醫(yī)生立即打電話給病房問情況后，告知患者沒有床位也沒有引產(chǎn)藥了，患者生氣地拿起病歷就走，醫(yī)生請家屬將其叫回來。１６時３０分患者回來后，之前的接診醫(yī)生已經(jīng)下班，接班醫(yī)生再次詢問病房還是沒有床位，于是告知患者首選是用引產(chǎn)藥，因為既經(jīng)濟也不傷身體，剖腹產(chǎn)則要２年后才能懷孕，讓她看看其他醫(yī)院有沒有藥水。

鄧毅書認為，醫(yī)生的錯誤在于不該簡單地讓患者去其他醫(yī)院，而應為其聯(lián)系好轉(zhuǎn)院。她解釋說，醫(yī)院不會因為病情危險就拒收：“昨天我們還為一個懷雙胞胎的糖尿病產(chǎn)婦成功進行了剖腹產(chǎn)，這個情況比趙女士更危險，我們也收治了。確實是當天沒床位了。”藥劑科陳主任則介紹，乳酸依沙丫啶注射液是一種很便宜的引產(chǎn)藥，大約１元多１支，一人用２支，“醫(yī)院藥品必須集中招標采購，這個藥并沒有中標。可能是價格便宜、利潤低、使用量少，我們詢問了２０多家醫(yī)藥企業(yè)都說沒有，有的則說是廠家停產(chǎn)了。”

記者采訪當天，３家醫(yī)院均派人到武警云南總隊醫(yī)院對趙瓊芬及其家屬進行了道歉。

醫(yī)療質(zhì)量和患者需求矛盾怎樣解決？

“云南省第三人民醫(yī)院的情況不屬于拒收，畢竟病人數(shù)量很多而醫(yī)院的醫(yī)療資源有限。”鄧毅書認為，“醫(yī)院也很難。”在院方出示的２５日《住院病人動態(tài)》中記者看到，醫(yī)院婦產(chǎn)科有３４個床位，當天已經(jīng)收治了５１個住院病人，后來出院８個，但當天又入院１０個。鄧毅書說，當天婦產(chǎn)科病床的使用率太高了，連待產(chǎn)床和走廊都住滿了，這從醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的角度來看其實是非常不利的。但是，醫(yī)院如果嚴格按照病床數(shù)量收治患者，顯然無法滿足患者的需求。“我們也感到迷茫，下一步怎么辦？遇到患者需求和醫(yī)療安全、質(zhì)量方面的矛盾，該怎么解決？”

云南省衛(wèi)生廳醫(yī)管處相關負責人則表示，“不允許醫(yī)院以任何理由拒收危急重病人，這個是有明確規(guī)定、我們也多次強調(diào)過的。”衛(wèi)生廳將根據(jù)調(diào)查情況和結果盡快作出處理意見。

云南省凌云律師事務所律師趙興祥則認為，從醫(yī)院及醫(yī)生應當承擔的行政責任來看，這種行為是否要受到處罰，國家層面的相關法律規(guī)定是缺失的，“這很不可思議”，因為涉及到的相關規(guī)定是基于道德層面而非行政法規(guī)層面。而全國各地對拒收病人行為處理的規(guī)定也不盡相同——如有的地方規(guī)定拒收病人的醫(yī)院將被罰款３萬元。一方面拒收的情況已經(jīng)較為普遍，一方面制約和懲處的措施卻很少。

從民事責任來看，按照我國現(xiàn)行法律規(guī)定，醫(yī)患關系可以界定為醫(yī)療服務合同關系。從法律規(guī)定看醫(yī)院無權拒絕病人的締約要求，否則就構成締約過失責任，若因其締約過失責任造成病人病情加劇、身體損傷的，醫(yī)院還應承擔民事賠償責任。（新華社“中國網(wǎng)事”記者 王研）