記者8日從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉,為貫徹落實黨的十八屆三中全會關(guān)于加快推進重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度建設(shè)的要求,2014年將全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,防止因病致貧返貧。

2012年,國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。

國務(wù)院醫(yī)改辦近日發(fā)出關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知,要求嚴格貫徹落實指導(dǎo)意見要求。已開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份切實抓好有關(guān)各項工作,及時研究解決試點中存在的問題,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上逐步擴大實施范圍;尚未開展試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作。大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督。

通知要求各地建立健全由醫(yī)改辦牽頭,發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進工作機制。尚未制定大病保險工作實施方案的省份,要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件;要做好城鄉(xiāng)居民大病保險的宣傳和政策解讀,使群眾真正了解這項政策的實惠,能夠“求助有門”;加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定等重大問題的研究力度,加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費用的監(jiān)管,控制不合理醫(yī)療行為和費用。

通知要求建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險機構(gòu)考核評價辦法。加強對商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)管,督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平,對違法違約行為及時處理。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),確保群眾方便及時得到大病保險補償。(記者 呂諾)