二 問(wèn) 能降低看病費(fèi)用嗎

衛(wèi)生部醫(yī)政司司長(zhǎng)王羽指出，通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理，各試點(diǎn)醫(yī)院的單病種平均住院日明顯下降。

他表示，在未扣除物價(jià)上漲因素的情況下，醫(yī)療費(fèi)用呈下降趨勢(shì)，患者滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，在各試點(diǎn)醫(yī)院中，臨床路徑管理有效地規(guī)范了醫(yī)師處方行為，促進(jìn)了優(yōu)先使用基本藥物，降低了治療行為的隨意性，縮小了處方的差異性，促進(jìn)了臨床合理用藥。

調(diào)查顯示，實(shí)施臨床路徑管理的病例，次均住院總費(fèi)用和次均藥品費(fèi)用絕大部分下降或持平，個(gè)別病種診療費(fèi)用上升，但漲幅減小。

在路徑完成人數(shù)排前10位病種中，2007年至2011年次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，90%的病種臨床路徑組低于非臨床路徑組。

按病種進(jìn)行抽樣調(diào)查，2009年實(shí)施臨床路徑管理后，次均住院費(fèi)用出現(xiàn)增幅下降的拐點(diǎn)，并開(kāi)始出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，至2011年次均住院總費(fèi)用增幅總體上呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

其中，伴有合并癥的病例最為明顯，如慢性膽囊炎和老年性白內(nèi)障等。

上海市在實(shí)施臨床路徑管理后，大部分病種費(fèi)用有所下降。

臨床路徑規(guī)定了特定病種或手術(shù)的住院天數(shù)、用藥劑量和檢查項(xiàng)目，因此能有效合理地配置與使用醫(yī)院的資源，降低醫(yī)療成本。

根據(jù)試點(diǎn)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)情況分析，上海市各院的人均住院費(fèi)用有不同程度的降低。

實(shí)施臨床路徑管理后，上海大多數(shù)病種的均次費(fèi)用有所下降，下降幅度在10%左右。

據(jù)了解，下降幅度較大的如單純性孔源性視網(wǎng)膜脫落病種，下降幅度達(dá)31%。