我市衛(wèi)生系統(tǒng)舉行人感染H7N9禽流感實(shí)戰(zhàn)模擬演練
檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢測(cè)。
發(fā)熱門診接到可疑H7N9“病人”，院內(nèi)專家火速趕到，全市專家及時(shí)會(huì)診，120負(fù)壓救護(hù)車將“病人”轉(zhuǎn)運(yùn)到傳染病專科醫(yī)院，醫(yī)生在重癥ICU對(duì)“病人”緊急施救，“病人”的分泌物標(biāo)本正被送往疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)……昨天上午，我市衛(wèi)生系統(tǒng)舉行廈門市人感染H7N9禽流感實(shí)戰(zhàn)模擬演練，在沒有事先通知的情況下，各單位配合嚴(yán)密，“病人”的發(fā)現(xiàn)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診、搶救、消毒等環(huán)節(jié)都完成得很到位。
演練總策劃、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊叔禹表示，福建已出現(xiàn)3例H7N9病例，市委市政府高度重視我市防控工作。這是我們第一次開展沒有預(yù)先通知、隨機(jī)抽取參演單位的實(shí)戰(zhàn)演練，實(shí)踐證明，我們應(yīng)急處置的各個(gè)環(huán)節(jié)經(jīng)得起檢驗(yàn)。此次演練是為了讓政府放心、讓民眾放心。一旦有疫情發(fā)生，衛(wèi)生系統(tǒng)能及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)。我們將繼續(xù)保持高度戒備狀態(tài)，進(jìn)一步完善防控預(yù)案。建議9家定點(diǎn)醫(yī)院在內(nèi)部舉行小型演練，市衛(wèi)生局也會(huì)不定期舉行類似的實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高實(shí)戰(zhàn)能力、處置速度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
1
檢測(cè)診斷
從事活禽宰殺 男子發(fā)熱就診
○時(shí)間:9:20-10:00 ○地點(diǎn):市中醫(yī)院
模擬患者小陳33歲，因發(fā)熱到蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)生建議其到H7N9定點(diǎn)醫(yī)院診治。昨天上午9時(shí)20分，小陳來(lái)到廈門市中醫(yī)院，預(yù)檢分診點(diǎn)護(hù)士指導(dǎo)其到發(fā)熱門診就診。
發(fā)熱門診位于門診大廳左側(cè)，入口處有紅外線額溫掃描儀。小陳告訴醫(yī)生，他從4月28日凌晨開始發(fā)燒，最高38.8℃，咽痛、咳嗽，吃抗生素沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在感到呼吸困難。由于事先對(duì)演練完全不知情，接診的女醫(yī)生起初有些緊張，但稍后便進(jìn)入狀態(tài)，認(rèn)真查看病人提供的外院的胸片和病歷資料，并詢問有無(wú)禽畜接觸史。小陳稱自己平時(shí)在市場(chǎng)販賣、宰殺雞鴨，醫(yī)生立即撥打院感科和醫(yī)務(wù)科電話匯報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)、院內(nèi)專家?guī)追昼妰?nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，將小陳安排在發(fā)熱門診旁邊的隔離留觀室診治，同時(shí)請(qǐng)市級(jí)專家會(huì)診。
專家會(huì)診認(rèn)為小陳是可疑H7N9病人，立即給予奧司他韋抗流感藥物治療，同時(shí)采集小陳的咽拭子標(biāo)本送往市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)。假定檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。
2
轉(zhuǎn)診搶救
救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)“病人” 杏林分院收治
○時(shí)間:10:00-10:50 ○地點(diǎn):市中醫(yī)院、第一醫(yī)院杏林分院
隨后，市衛(wèi)生局醫(yī)政處通知120將小陳轉(zhuǎn)往第一醫(yī)院杏林分院隔離治療。120負(fù)壓救護(hù)車抵達(dá)市中醫(yī)院。戴口罩身穿防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員將小陳帶上救護(hù)車。車上呼吸機(jī)、除顫儀等急救設(shè)備一應(yīng)俱全。
救護(hù)車抵達(dá)杏林分院。全副武裝的醫(yī)護(hù)人員一路護(hù)送小陳，由病人通道進(jìn)入隔離病房；其他醫(yī)護(hù)人員則由醫(yī)護(hù)通道進(jìn)入病區(qū)。假定小陳病情惡化。醫(yī)生立即將其送入ICU搶救。
3
專業(yè)消殺
檢測(cè)“病人”標(biāo)本 消殺相關(guān)區(qū)域
○時(shí)間:11:10-11:30 ○地點(diǎn):市疾病預(yù)防控制中心
身穿防護(hù)服的工作人員提著裝有小陳分泌物標(biāo)本的送檢箱，抵達(dá)市疾病預(yù)防控制中心。中心檢驗(yàn)科接樣，并在實(shí)驗(yàn)室里開展檢測(cè)。檢驗(yàn)人員一律身著防護(hù)服、戴口罩和防護(hù)眼罩。配檢測(cè)試劑、提取標(biāo)本核酸、核酸擴(kuò)增檢測(cè)等區(qū)域分隔開來(lái)避免污染。兩組檢驗(yàn)人員同時(shí)開展檢測(cè)，確保結(jié)果萬(wàn)無(wú)一失。約6小時(shí)可出檢測(cè)結(jié)果。
最后，疾控消毒隊(duì)伍對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行專業(yè)消殺。
【聲音】
演練總指揮、市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)姚冠華:
負(fù)壓救護(hù)車
可防病毒擴(kuò)散
120負(fù)壓救護(hù)車專門用來(lái)運(yùn)送疑似或確診的H7N9病人。其原理是里面的氣壓低于外界，所以里面的東西出不來(lái)，可以避免病毒散發(fā)開來(lái)，防止空氣傳播。杏林分院還專門設(shè)置了負(fù)壓病房，同樣也是從生物安全的角度考慮。
市中醫(yī)院副院長(zhǎng)陳國(guó)良:
發(fā)熱門診
準(zhǔn)確甄別病人
最近我們發(fā)熱門診的病人有所增多，平均每天接診100多人，患者來(lái)了先量體溫，抽血看白細(xì)胞是否偏低，拍片看肺部有無(wú)感染，詢問有沒有接觸過雞、鴨、鴿子等禽畜。發(fā)現(xiàn)可疑病人，我們會(huì)組織院內(nèi)專家會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)市級(jí)專家會(huì)診，并采集病人分泌物標(biāo)本送檢。只要有接觸史和流感癥狀，就可以先用奧司他韋治療。醫(yī)院設(shè)置了隔離留觀室和隔離病房，輕癥可疑病人轉(zhuǎn)往傳染病專科醫(yī)院治療，重癥則在本院就地?fù)尵取＃ㄓ浾?楚燕 實(shí)習(xí)生 謝思敏 通訊員 呂惠棟）
實(shí)習(xí)編輯：段咪
