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昨天，國家衛(wèi)生計生委消息，經(jīng)中國疾控中心檢測，江西省南昌市一名73歲女性患H10N8甲型禽流感于12月6日因呼吸衰竭休克死亡。這是國內(nèi)首次檢測出人類感染H10N8的死亡案例。
患者臨床診斷為重癥肺炎，并伴有高血壓、心臟病、重癥肌無力等基礎(chǔ)性疾病，免疫水平低下。據(jù)悉，死者生前有活禽經(jīng)營市場暴露史。患者于11月30日收入南昌市某醫(yī)院治療，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。所有密切接觸者未出現(xiàn)異常。
中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急中心主任馮子健表示，目前H10N8的傳染源還不能完全確定。死者生前的活禽市場暴露史只能作為一個線索。
近年來，我國衛(wèi)生部門加大流感樣病例和不明原因肺炎病例監(jiān)測力度，監(jiān)測敏感性有所提升，先后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)了H1、H3、H5、H7等多種流感病毒，并加強(qiáng)流感等呼吸道傳染病防控工作。馮子健指出，動物流感病毒感染人類的現(xiàn)象此前發(fā)生過多次，本次監(jiān)測到H10N8這樣一個偶發(fā)的病例和我們國家的疾病監(jiān)測與實驗室檢測能力的提高有很大關(guān)系。也有可能以前也就有，但是沒有發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)格說，這應(yīng)該是第一次人體中“檢出”這個病毒。
■措施
全國監(jiān)測H10N8病毒
馮子健介紹，目前有關(guān)部門正在密切監(jiān)測H10N8病毒，觀察動向。目前H10N8同其他多種人感染動物流感一同納入全國監(jiān)測系統(tǒng)。
據(jù)了解，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx(H為血凝素蛋白，N為神經(jīng)氨酸酶蛋白)共140余種亞型。馮子健表示，我國的相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)正在不斷完善的過程中。
■相關(guān)
感染H7N9粵添一病例
昨天，廣東省衛(wèi)生計生委通報，陽江市再新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。目前，廣東省人感染H7N9禽流感確診病例5例，其中惠州1例、東莞2例、陽江2例。
據(jù)通報，患者梁某，男，62歲，家住陽江市江城區(qū)，目前患者病情危重。廣東省流行病學(xué)專家和臨床專家已在陽江協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)病人救治。
從昨天開始，廣東省防控人感染H7N9禽流感疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組派出5個督查組，前往全省21個地市及順德區(qū)開展人感染H7N9禽流感防控工作督查，重點檢查活禽經(jīng)營市場“一天一清洗、一周一大掃除”及“輪流休市一天，全面清潔消毒”等措施的落實情況。
京華時報記者張然
綜合中新社
■追問
H10N8和H7N9無直接關(guān)聯(lián)
自11月1日起，人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病進(jìn)行管理。上月發(fā)病數(shù)3人，死亡1人。可以說一波未平，一波又起。H10N8和H7N9是否有關(guān)系？
中國疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急中心主任馮子健表示，H10N8和H7N9是不同亞型的病毒，兩者之間無直接關(guān)聯(lián)。全國目前只有江西一例病例，初步判斷是偶發(fā)的。
香港特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局局長高永文介紹，H10N8禽流感病毒早前曾于禽鳥，特別是一些水鳥，或在水鳥棲息的環(huán)境當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，但有關(guān)此病毒在人類感染的情況，迄今掌握的資料并不多。
H10N8病毒感染人風(fēng)險較低
H10N8的危險性有多大，會否出現(xiàn)人傳人？
高永文說，根據(jù)基因圖譜分析，H10N8禽流感的基因暫時仍然全部屬于禽鳥的基因，所以人傳人的機(jī)會較低。
馮子健也指出，“從我們對這個病毒的基因的分析上看，它是一個不太容易感染人的病毒，感染人的風(fēng)險較低。傳播的風(fēng)險也較低，更談不上人傳人了。”馮子健表示，目前病毒會否變異，會增強(qiáng)還是減弱無法判斷。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長陳家亮則認(rèn)為，這次是一宗罕有的個案，相信與候鳥遷徙活動有關(guān)，呼吁市民不需過分擔(dān)心，目前應(yīng)先集中跟進(jìn)H7甲型禽流感的進(jìn)展。
免疫力低下人群避免接觸活禽
市民如何預(yù)防感染H10N8病毒？
專家提示，冬春季是流感高發(fā)季節(jié)，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣。同時，還應(yīng)避免宰殺活禽、畜，避免接觸和食用病(死)禽、畜。
對于H10N8病毒的預(yù)防，馮子健指出與其他的禽流感病毒如H5N1、H7N9等的措施大體相同，但他特別強(qiáng)調(diào)，由于目前發(fā)現(xiàn)的這例病例是一位老年人，有慢性病，免疫力低下，所以提醒公眾：慢性病患者、老年人，特別是免疫力低下的人群應(yīng)盡可能地減少、避免和活禽、病死禽的接觸。
