“十二五”期間，財(cái)政部門將持續(xù)加大投入，重點(diǎn)支持加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、推進(jìn)公立醫(yī)院改革三大醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域，確保“十二五”期間醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于2009年至2011年醫(yī)改投入。

財(cái)政部數(shù)據(jù)顯示，2009年至2011年醫(yī)改啟動實(shí)施三年來，全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出15166億元，其中中央財(cái)政累計(jì)支出4506億元。全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國公共財(cái)政支出的比重比2008年提高了1．4個百分點(diǎn)；政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重比2008年提高了3．83個百分點(diǎn)。

提高醫(yī)保質(zhì)量　“十二五”末新農(nóng)合等人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至每人每年360元以上

對于加快健全全民醫(yī)保體系，財(cái)政部部長謝旭人提出，“十二五”期間，將重點(diǎn)支持各項(xiàng)醫(yī)保制度由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”。

一是進(jìn)一步提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在今年各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年240元基礎(chǔ)上，到“十二五”期末將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上。

二是大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。

三是探索建立重特大疾病保障機(jī)制，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、利用基本醫(yī)保基金購買大病商業(yè)健康保險或建立補(bǔ)充保險等多種保障方式的作用，有效提高重特大疾病保障水平，切實(shí)減輕重特大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

今年起建立對地方實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制

對于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，謝旭人提出，一方面是支持深化基層綜合改革，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、收入分配制度等改革，建立競爭性的用人機(jī)制，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，從今年開始，中央財(cái)政將建立對地方實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，同時各地要認(rèn)真落實(shí)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)政策，多渠道籌集化債資金，確保化債任務(wù)按期完成。

另一方面是提升基層服務(wù)能力，繼續(xù)支持實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等政策，支持通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

此外，還支持村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照自愿原則實(shí)施基本藥物制度，政府通過購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

2012年300個左右縣（市）試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成

對于推進(jìn)公立醫(yī)院改革，謝旭人指出，一是切實(shí)落實(shí)政府投入政策。在科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。

二是扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)縣級公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購機(jī)制、價格機(jī)制等方面的綜合改革。2012年先在300個左右縣（市）開展試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)院要取消藥品加成，由此減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等渠道予以補(bǔ)償。提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政也要切實(shí)加大投入。

三是大力鼓勵社會資本辦醫(yī)。落實(shí)稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會資本以多種方式參與部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵社會資本多種形式的公益性投入。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的良性競爭，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。

此外，謝旭人表示，“十二五”期間，各級財(cái)政部門還將統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品價格、藥品生產(chǎn)流通等相關(guān)領(lǐng)域改革，發(fā)揮政策合力。同時，進(jìn)一步加快醫(yī)改資金預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，并依據(jù)新的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)制度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，并繼續(xù)加大對各項(xiàng)醫(yī)改資金的監(jiān)督檢查力度，杜絕發(fā)生截留、擠占、挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)等問題，確保醫(yī)改資金真正用于醫(yī)改。

來源：新華網(wǎng) 編輯：張少虎